中國(guó)ITP患者對(duì)艾曲波帕的用量是多少?

ITP患者經(jīng)常由于小血管撞傷、挫傷、鼻出血、牙科手術(shù)等輕度出血難以停止,甚至發(fā)展為更嚴(yán)重的出血乃至能威脅生命。慢性ITP的致病機(jī)制與自身免疫異常造成的血小板破壞或者由于骨髓功能不全導(dǎo)致的血小板產(chǎn)生不足有關(guān)。
艾曲波帕是第一個(gè)口服治療ITP的藥物,為人類血小板生成素(thrombopoietin,TPO)的非肽類小分子受體激動(dòng)劑,目前主要為免疫性血小板減少癥的二線治療,主要適應(yīng)糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白治療無(wú)效或脾切后的病人。
艾曲波帕的起始劑量是50mg,每天1次,每天劑量不要超過(guò)75 mg。以最大劑量服用4周,血小板計(jì)數(shù)未增加至正常水平,可以中斷治療;重要肝功能檢驗(yàn)異常或血小板計(jì)數(shù)反應(yīng)過(guò)量,也應(yīng)中斷治療。
不過(guò)目前的大量實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,中國(guó)慢性ITP成人患者應(yīng)選擇低劑量,即25 mg,每日1次作為起始給藥劑量。
中國(guó)ITP患者對(duì)艾曲波帕的用量:初始劑量為25 mg,每日1次,如果連續(xù)2周PLT<50×109/L,則每2周按25 mg,每日1次的劑量增加,最大劑量75 mg每日1次。
血小板維持在(50~250)×109/L。PLT>150×109/L時(shí):開(kāi)始減量。>250×109/L時(shí):停藥。
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