患者術(shù)前可以服用艾曲波帕嗎？

標(biāo)簽：  艾曲波帕

艾曲波帕是首個獲準(zhǔn)治療成人慢性ITP患者的口服非肽類血小板生成素受體激動劑，臨床前和臨床研究顯示刺激本品可升高血小板的骨髓巨核細(xì)胞的增生和分化。其批準(zhǔn)治療ITP患者是一重要里程碑。

有不少患者擔(dān)心手術(shù)的出現(xiàn)風(fēng)險，而艾曲波帕作為非肽類血小板生成素受體激動劑，能否在患者術(shù)前服用呢？

據(jù)相關(guān)研究表明，對進(jìn)行擇期有創(chuàng)操作的慢性肝病且血小板減少癥患者評價艾曲波帕升高血小板數(shù)量和減少血小板輸注需要的作用。研究人員把292例各種病因的慢性肝病且血小板＜50×109/L的患者隨機(jī)分組，在計劃擇期有創(chuàng)操作前應(yīng)用艾曲波帕（75 mg/日）或安慰劑共14天。145例應(yīng)用艾曲波帕的患者有104例（72%）避免了輸注血小板，而147例應(yīng)用安慰劑的患者有28例（19%）（p ＜ 0.001）。

發(fā)現(xiàn)6例使用艾曲波帕的患者發(fā)生門靜脈系統(tǒng)血栓事件，而使用安慰劑的患者僅發(fā)生1例，兩相比較就及早終止了研究。

雖然艾曲波帕有害的證據(jù)質(zhì)量級別不高，但服用艾曲波帕劑量過量，也可能增高血小板計數(shù)至一個產(chǎn)生血栓形成/血栓栓塞并發(fā)癥水平，處于更加安全的因素考量，專家給出的推薦意見強(qiáng)烈反對操作前使用艾曲波帕。

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