增加艾曲波帕用量對(duì)療效有影響嗎？

標(biāo)簽：  艾曲波帕

美國(guó)FDA批準(zhǔn)葛蘭素史克公司的eltrombopag片Revolade(Promacta)上市，用于治療經(jīng)糖皮質(zhì)激素類藥物、免疫球蛋白治療無(wú)效或脾切除術(shù)后慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)患者的血小板減少。

對(duì)大多數(shù)患者服用艾曲波帕的推薦用量的起始劑量是50mg每天1次;對(duì)東方人患者或中度或嚴(yán)重肝功能不全患者，起始劑量為25 mg每天1次?？瘴附o藥(餐前1小時(shí)或2小時(shí))。艾曲波帕和其它藥物、食物或多價(jià)陽(yáng)離子(如，鐵、鈣、鋁、鎂、硒,和鋅)添加劑間允許間隔4小時(shí)。為減低出血風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整每天劑量至達(dá)到和維持血小板計(jì)數(shù)≥50 × 109/L。每天劑量不要超過(guò)75 mg。

當(dāng)然，藥物服用的劑量直接影響著藥品的療效，那增加艾曲波帕用量對(duì)療效有影響大嗎？

根據(jù)對(duì)艾曲波帕的試驗(yàn)研究和了解的加深后，目前有研究學(xué)者們推斷增加艾曲波帕用量及療程可能進(jìn)一步提高難治性SAA療效。

于是在此基礎(chǔ)上，開(kāi)展了艾曲波帕治療難治性SAA患者的優(yōu)化試驗(yàn)。在此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中，納入難治性SAA患者，艾曲波帕用法為150mg/d（6-11歲75mg/d，2-5歲2.5mg/kg/d）口服至6個(gè)月。

艾曲波帕治療難治性SAA患者的優(yōu)化試驗(yàn)結(jié)果顯示：納入40名患者，治療過(guò)程中無(wú)任何既往未知的可能與艾曲波帕相關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生。以上提示增加艾曲波帕劑量及療程提高了難治性SAA血象恢復(fù)速度及獲得了更多的療效。

但艾曲波帕劑量過(guò)量可能增高血小板計(jì)數(shù)至一個(gè)產(chǎn)生血栓形成/血栓栓塞并發(fā)癥水平。所以為了更安全，更有效的治療疾病，患服用艾曲波帕的劑量必須要按照醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)定，劑量的更改和停用也需得到醫(yī)生的專業(yè)意見(jiàn)執(zhí)行。

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