曲美替尼聯(lián)合達(dá)拉非尼可有效治療攜帶BRAFV600E突變，同時(shí)曲美替尼一盒多少錢(qián)隨之公布

近期，JAMA Oncology發(fā)表的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，Nivolumab聯(lián)合Ipilimumab在膽管癌中具有良好的抗腫瘤活性。而FGFR抑制劑——Pemigatinib在部分患者中同樣具有良好的效果。近期，Lancet Oncology則探索了兩款靶向藥物——達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼在攜帶BRAF V600E突變的晚期膽管癌患者中的療效及安全性。那么曲美替尼一盒多少錢(qián)呢？

膽管癌是較為少見(jiàn)的惡性腫瘤，其侵襲性性較強(qiáng)，預(yù)后較差，多數(shù)患者在診斷時(shí)已處于晚期，5年生存率僅為18%。對(duì)于可手術(shù)的患者，標(biāo)準(zhǔn)治療為手術(shù)治療。對(duì)于不可手術(shù)的晚期患者，以吉西他濱和鉑類(lèi)藥物組成的治療方案為標(biāo)準(zhǔn)的一線治療，中位PFS為8個(gè)月左右，中位OS為12個(gè)月左右，膽管細(xì)胞癌包括肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、肝外膽管細(xì)胞癌以及膽囊癌，其復(fù)發(fā)率、預(yù)后與腫瘤的位置有關(guān)，

目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了包括IDH1、FGFR2、BRAF及HER-2等基因突變，是膽管細(xì)胞癌的潛在治療靶點(diǎn)，約5%~7%的膽管細(xì)胞癌患者攜帶BRAF基因突變，尤其是在肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌中，BRAF基因突變更為常見(jiàn)，攜帶BRAF V600E突變的肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌患者在診斷時(shí)往往處于更晚期，且更有可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其長(zhǎng)期預(yù)后相對(duì)更差。

對(duì)于晚期膽管細(xì)胞癌患者而言，針對(duì)BRAF的靶向藥物達(dá)拉非尼已經(jīng)展示了一定的抗腫瘤效果，但是，其導(dǎo)致的毒性需要引起臨床注意，帕博利珠單抗已經(jīng)被FDA批準(zhǔn)，用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定或攜帶錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷的實(shí)體瘤治療，但僅有一小部分患者攜帶這兩種分子異常。 那么曲美替尼一盒多少錢(qián)呢？根據(jù)最新價(jià)格信息顯示，老撾第二藥廠生產(chǎn)的曲美替尼規(guī)格為2mg*30s，一盒價(jià)格是3000元左右。既往研究發(fā)現(xiàn)，BRAF抑制劑達(dá)拉非尼聯(lián)合MEK抑制劑曲美替尼，可以降低患者皮膚的不良反應(yīng)，并提高PFS和OS。與BRAF抑制劑單用相比，達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼已經(jīng)在包括轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌、甲狀腺癌、惡性黑色素瘤等批準(zhǔn)應(yīng)用。

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