索拉非尼失敗后的首選：樂(lè)伐替尼 ？

標(biāo)簽：  樂(lè)伐替尼

2016年 6月29日至7月2日，在西班牙巴塞羅那召開(kāi)了ESMO世界胃腸腫瘤大會(huì)（GI）。大會(huì)涉及胃腸道的各個(gè)部分，是胃腸惡性腫瘤領(lǐng)域的世界級(jí)盛會(huì)。

目前對(duì)于肝癌的系統(tǒng)治療長(zhǎng)期沒(méi)有突破，盡管許多有潛力的藥物前赴后繼，最終都是大浪淘沙，僅存索拉非尼孤樹(shù)一幟。在這之后的所有新的III期臨床試驗(yàn)都沒(méi)能夠得出優(yōu)于索拉非尼一線治療和在索拉非尼之后可作為二線治療的研究結(jié)論。索拉非尼是目前全身性的治療手段僅有的一線用藥，而索拉非尼失敗后需要那種新藥，還一直在研究狀態(tài)。

如今索拉非尼治療失敗后，二線治療方案患者的總生存期大約在8個(gè)月。一個(gè)新的全身性的給藥手段的需求已是迫在眉睫。

樂(lè)伐替尼是血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體1-3、纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體1-4、血小板衍生生長(zhǎng)因子受體α、RET和KIT的抑制劑。其III期臨床研究REFLECT是一項(xiàng)全球多中心隨機(jī)對(duì)照臨床研究。據(jù)研究結(jié)果顯示：樂(lè)伐替尼一線治療晚期肝癌不亞于索拉非尼，且在PFS、TTP、ORR這些指標(biāo)上存在明顯的優(yōu)越性。樂(lè)伐替尼作為二線藥物表現(xiàn)出良好的應(yīng)用前景，它比索拉非尼有更好的藥理學(xué)活性。因此也開(kāi)始深入研究探討樂(lè)伐替尼用于索拉非尼治療后進(jìn)展的肝細(xì)胞癌患者，探討其有效性和安全性。

樂(lè)伐替尼能夠顯著改善索拉非尼經(jīng)治失敗肝細(xì)胞癌患者的總生存，能顯著延長(zhǎng)患者的生存期10.8個(gè)月，不良事件發(fā)生率與前期安全性評(píng)價(jià)相吻合。樂(lè)伐替尼作為有效的二線治療手段，為索拉非尼失敗的肝癌患者提供了新的選擇。

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