肺癌分期影響治療，高危人群應(yīng)定期篩查！

美國肺癌協(xié)會2019年肺癌年度報告顯示：盡管美國各州之間肺癌的發(fā)病率和死亡率存在著較大差異，但美國肺癌患者的五年生存率明顯提高。

 

在近十年來，美國的肺癌患者生存率從2009年的17.2%，提高到2019年的21.7% 。

 

是否能夠早期診斷也為肺癌的五年生存率帶來不同。

 

如果肺癌能夠在早期局限性時被發(fā)現(xiàn)，57.7%的患者能夠存活5年以上。

如果肺癌發(fā)現(xiàn)并確診時已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其他器官，那么存活五年以上的患者可能僅有6%。而在美國全國范圍內(nèi)，能夠在早期確診的患者僅有21.5%。

那么如何能更早期的發(fā)現(xiàn)癌癥？

 

如果是高危人群，可接受低劑量螺旋CT篩查。例如每年吸煙不少于20包，或者戒煙還不足15年、長期被動吸煙、從事接觸石棉、氡等相關(guān)職業(yè)、家族有惡性腫瘤或肺癌病史的人群，需要每年做一次篩查。

 

非高危人群，定期體檢時胸部CT能夠說明肺部的狀況，如果出現(xiàn)問題，也需及時就醫(yī)進(jìn)一步確定。

 

如果無法早期發(fā)現(xiàn)癌癥，患者自身的肺癌分期、治療手段、治療方案與藥物的選擇也至關(guān)重要。

如果患者處于1期，腫瘤還沒有侵犯其他重要臟器，或出現(xiàn)淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這時無論治療、治療預(yù)期還是存活時長，都非常好，根治后的患者絕大部分能夠繼續(xù)開啟新的人生。

 

1期可通過手術(shù)、立體定向放療等進(jìn)行治療，不過，就算治療后效果很好，也需要定期復(fù)查，因?yàn)椴糠只颊呖赡艹霈F(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

 

2期需要根據(jù)患者的具體病情情況進(jìn)行調(diào)整，手術(shù)后可能需要化療，不能手術(shù)則可能進(jìn)行同步放化療，以達(dá)到根治的目的。但需要注意的是，2期患者的復(fù)發(fā)可能性較高，需要注重定期復(fù)查。

 

3期的治療中局部晚期的情況可能相對治療效果較好，如果已經(jīng)出現(xiàn)侵犯其他臟器，轉(zhuǎn)移到較遠(yuǎn)淋巴結(jié)的情況，則可能需要綜合性的治療。

 

有的患者可以直接手術(shù)，有的患者則需要在術(shù)前接受化療，為了使腫瘤縮小，便于手術(shù)，術(shù)后可能還需接受化療，殺死可能殘留的癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險；不能手術(shù)的患者可能接受同步放化療治療。

4期患者已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，雖然很難治愈，但也存在帶瘤生存的可能?，F(xiàn)階段肺癌的各色靶向藥物、免疫治療能夠進(jìn)一步為患者爭取更長、更高質(zhì)量的生存期。

 

有突變的患者在靶向藥物應(yīng)用耐藥后，可進(jìn)行更新?lián)Q代，沒有突變的患者聽從醫(yī)生醫(yī)囑，可以選擇化療、免疫治療或聯(lián)合治療等。

 

無論是預(yù)防肺癌還是在肺癌治療期間，都建議戒煙?，F(xiàn)階段雖然采取了很多措施來預(yù)防、抗擊癌癥，但很多事情要做，還是要依靠每個人自身，例如，高危人群自覺定期篩查，戒煙、不選擇電子煙，避免二手煙草對自身的侵害等。

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