來(lái)那度胺對(duì)MM患者生存期影響

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多發(fā)性骨髓瘤（MM）為一種難治愈的惡性B細(xì)胞疾病，患者的骨髓惡性細(xì)胞不斷增生，導(dǎo)致正常細(xì)胞無(wú)法發(fā)揮作用。目前在美國(guó)每年約有14000～15000例MM新增患者，平均存活期為3～5年。

來(lái)那度胺可以通過(guò)激活T淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生白介素一2(II一2)，改變NK細(xì)胞的數(shù)目和功能，進(jìn)而增強(qiáng)NK細(xì)胞依賴的細(xì)胞毒活性。在非免疫系統(tǒng)節(jié)特性方面，由于其抗血管生成活性，抑制了IL-6(一種骨髓瘤細(xì)胞增殖的生長(zhǎng)因子)的產(chǎn)生。另外，通過(guò)半胱天冬酶一8(Caspase一8)介導(dǎo)的細(xì)胞凋亡激活了細(xì)胞凋亡。

目前，來(lái)那度胺也是治療MM患者的特效藥，那來(lái)那度胺是否能對(duì)患者的生存期產(chǎn)生較大影響呢？

在EHA會(huì)議上，一項(xiàng)使用加拿大MM數(shù)據(jù)庫(kù)中來(lái)自10個(gè)醫(yī)學(xué)中心的1256例患者治療數(shù)據(jù)的分析報(bào)告，覆蓋面廣、病例數(shù)多。研究對(duì)象為ASCT后進(jìn)行維持治療的患者，旨在探討含來(lái)那度胺的維持治療方案（LM）與不含來(lái)那度胺的維持治療方案（non-LM）對(duì)NDMM患者療效及生存影響的差異。

該項(xiàng)研究表明，無(wú)論是中位OS、PFS還是PFS2（即從誘導(dǎo)治療至第2次復(fù)發(fā)）方面，LM組分別是未達(dá)到、58個(gè)月和未達(dá)到，而non-LM組則為98個(gè)月、35個(gè)月和68個(gè)月，均為L(zhǎng)M占優(yōu)，提示對(duì)于ASCT后的患者，來(lái)那度胺維持治療可使患者生存獲益顯著且對(duì)復(fù)發(fā)無(wú)不良影響，更是凸顯來(lái)那度胺在NDMM維持治療中的價(jià)值。

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