阿西替尼在腎癌的二線治療效果如何?

發(fā)表于:2020-08-07

標簽:  孟加拉

腎癌可通過血行轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝、腦、腎上腺等器官。轉(zhuǎn)移性腎癌的預(yù)后很差,未經(jīng)治療的轉(zhuǎn)移性腎癌患者5年生存率不到10%。


舒尼替尼、索拉非尼等靶向藥物的問世開啟了晚期腎癌治療的新模式,對國內(nèi)轉(zhuǎn)移性腎癌患者療效較好。然而,一線系統(tǒng)性治療進展的患者的預(yù)后仍然較差。


阿西替尼是一種強效小分子酪氨酸激酶受體抑制劑,通過選擇性作用于VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3,抑制VEGF介導(dǎo)的內(nèi)皮細胞增殖,從而抑制腫瘤生長和疾病進展。


目前推薦阿西替尼用于一線舒尼替尼或免疫治療進展后的二線治療藥物之一,那么阿西替尼在腎癌的二線治療效果如何?


根據(jù)國外一項3期臨床試驗結(jié)果,二線阿西替尼治療組與索拉非尼組的中位PFS分別為6.7個月和4.7個月(HR=0.665,P<0.0001),客觀反應(yīng)率在阿西替尼組與索拉非尼組分別為29%和9%(P=0.0001)。


一線免疫治療的患者,阿西替尼的PFS獲益較索拉非尼更加顯著(12.1個月vs.6.5個月,HR=0.46,P<0.0001)。故認為對于一線舒尼替尼或免疫治療的患者,二線阿西替尼較索拉非尼能顯著延長PFS。另一方面,阿西替尼對于一線免疫治療的患者療效較一線舒尼替尼患者更好(12.1個月vs.4.8個月)。


也是由于阿西替尼優(yōu)異的療效,在2015年國內(nèi)就上市了原研阿西替尼,不過由于阿西替尼子啊國內(nèi)屬于進口抗癌靶向藥,在國內(nèi)的定價很是不菲,現(xiàn)在2020年在醫(yī)保報銷后的價格都高達6000元左右,讓國內(nèi)需要用藥的患者負擔(dān)很重。

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