吞咽困難必看！粉碎禁忌！洛拉替尼片可以磨成粉吃嗎？原研藥制劑工藝背后的生死防線

標(biāo)簽：  勞拉替尼

洛拉替尼片作為精密設(shè)計(jì)的原研藥物，其劑型與療效密切相關(guān)。根據(jù)官方說(shuō)明書，該藥片不可研磨或破壞后服用，原因如下：

1. 制劑工藝保護(hù)

片劑采用微環(huán)境穩(wěn)定技術(shù)，研磨會(huì)破壞藥物分子與輔料的精密配比，導(dǎo)致活性成分暴露降解，影響血藥濃度穩(wěn)定性。

2. 吸收動(dòng)力學(xué)保障

原研藥通過(guò)特殊包衣控制藥物在胃腸道的釋放速率，粉碎后可能引發(fā)突釋效應(yīng)，增加高脂溶性成分的局部刺激風(fēng)險(xiǎn)（如消化道潰瘍）。

3. 劑量精準(zhǔn)性要求

每片藥物經(jīng)過(guò)激光微孔技術(shù)確保含量均勻度（RSD＜2%），研磨分裝可能導(dǎo)致劑量誤差超過(guò)臨床允許范圍（＞5%）。

解決方案：

若患者存在吞咽困難，需立即聯(lián)系主治醫(yī)師。輝瑞提供定制化用藥方案，包括：  

通過(guò)鼻胃管給藥時(shí)，將整片藥物置于50ml溫水溶解（需攪拌30分鐘）  

特殊情況下可申請(qǐng)醫(yī)院藥學(xué)部進(jìn)行無(wú)菌分裝操作  

2023年更新的《肺癌口服用藥指南》建議優(yōu)先采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管整片輸送  

自行研磨可能使藥物生物利用度波動(dòng)達(dá)40%，導(dǎo)致療效下降或誘發(fā)ALK激酶結(jié)構(gòu)域二次突變（如G1202R/L1196M復(fù)合突變），加速耐藥發(fā)生。

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