歷史性，依魯替尼聯(lián)合維奈克拉：慢性淋巴細(xì)胞白血病患者總生存期與年齡匹配歐洲健康人群相當(dāng)

標(biāo)簽：  依魯替尼

慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）患者的生存預(yù)期能否接近健康人群？意大利維塔 - 薩路特圣拉斐爾大學(xué) Paolo Ghia 教授團(tuán)隊(duì)的最新研究給出了肯定答案。基于 3 期 GLOW 研究與 2 期 CAPTIVATE 試驗(yàn)的合并分析，接受 "依魯替尼（ibrutinib）+ 維奈克拉（venetoclax）" 固定療程治療的 CLL 患者，總生存期（OS）竟與年齡匹配的歐洲健康人口無顯著差異（HR=0.999，P=0.998）。

這項(xiàng)納入 265 例中位年齡 65 歲患者的研究顯示，經(jīng) 15 周期（3 周期依魯替尼單藥導(dǎo)入 + 12 周期聯(lián)合治療）后，患者 36 個(gè)月、48 個(gè)月、60 個(gè)月 OS 率分別達(dá) 95%、93%、91%，與普通人群生存曲線幾乎重合。"這意味著通過精準(zhǔn)靶向 BCR 通路與 BCL-2 蛋白的雙重抑制，我們首次在 CLL 中實(shí)現(xiàn)了 ' 治愈性 ' 治療的生存終點(diǎn)。"Ghia 教授強(qiáng)調(diào)，無論是老年患者（GLOW 研究）還是 70 歲以下群體（CAPTIVATE 研究），這種 "有限療程 + 深度緩解" 模式正在改寫疾病自然史。

傳統(tǒng)化療時(shí)代，CLL 患者中位 OS 較健康人群縮短 5-8 年。而依魯替尼與維奈克拉的 "無化療組合" 通過誘導(dǎo)微小殘留?。∕RD）陰性率超 80%，不僅避免了長期用藥毒性，更首次證明靶向治療可逆轉(zhuǎn)生存劣勢。盡管仍需警惕房顫（依魯替尼）與腫瘤溶解綜合征（維奈克拉）的早期管理，但該聯(lián)合方案已在 2024 年 ASH 年會(huì)上被評價(jià)為 "CLL 治療的哥白尼式突破"。

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