41%成人ORR,52%兒童ORR:Mirdametinib(米爾德替尼)在NF1治療中的卓越表現(xiàn)

美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)近期批準(zhǔn)了Mirdametinib(中文名米爾德替尼),用于治療2歲及以上患有1型神經(jīng)纖維瘤病(NF1)且具有癥狀性叢狀神經(jīng)纖維瘤(PN)患者的,尤其是那些無法完全切除的病例。這一批準(zhǔn)基于Reneu試驗(yàn)(NCT03962543)的積極數(shù)據(jù),為NF1患者帶來了新的治療選擇。
Reneu試驗(yàn)的關(guān)鍵數(shù)據(jù)
Reneu試驗(yàn)是一項(xiàng)多中心、開放標(biāo)簽的2期研究,納入了58名成人患者和56名兒童患者。結(jié)果顯示,成人患者的客觀緩解率(ORR)為41%(95%置信區(qū)間29%-55%),兒童患者為52%(95%置信區(qū)間38%-65%)。成人患者中位腫瘤體積減少41%,兒童患者中位減少42%,且超過半數(shù)的患者腫瘤體積減少超過50%。
此外,成人患者的中位治療持續(xù)時(shí)間為22個(gè)月,中位反應(yīng)時(shí)間為7.8個(gè)月,反應(yīng)持續(xù)時(shí)間(DOR)尚未達(dá)到。兒童患者的中位治療持續(xù)時(shí)間、反應(yīng)時(shí)間和反應(yīng)持續(xù)時(shí)間分別為22個(gè)月、7.9個(gè)月和尚未達(dá)到。
Mirdametinib(米爾德替尼)的安全性和耐受性
在安全性方面,98%的成人患者和95%的兒童患者出現(xiàn)了與Mirdametinib(米爾德替尼)相關(guān)的不良反應(yīng)(TRAEs),但大多數(shù)為輕度或中度。3級或以上TRAEs的發(fā)生率在成人患者中為16%,兒童患者中為25%。最常見的不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉、惡心、肌肉骨骼疼痛等。盡管存在一定的不良反應(yīng),但患者的耐受性總體良好,且治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件較少。
Mirdametinib(米爾德替尼)的批準(zhǔn)具有重要意義,因?yàn)樗且环N高度選擇性的MEK抑制劑,能夠顯著縮小腫瘤體積,改善患者的生活質(zhì)量和疼痛癥狀。這一突破為NF1患者提供了一種新的、非手術(shù)的治療選擇,尤其是在手術(shù)切除不可行的情況下。
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