阿來(lái)替尼新輔助治療雙探:如何讓 42% 肺癌患者實(shí)現(xiàn)病理緩解?,阿來(lái)替尼如何重塑 ALK 肺癌患者的手術(shù)生存曲線?

對(duì)于晚期、可能可切除的ALK陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者,術(shù)前使用靶向藥物阿來(lái)替尼的新輔助治療展現(xiàn)出積極效果。2期ALNEO試驗(yàn)(NCT05015010)最終分析顯示,該療法在潛在可切除的III期患者中不僅可行、耐受性良好,還能帶來(lái)顯著的腫瘤病理緩解。
數(shù)據(jù)顯示,42%的患者(14人)在治療后達(dá)到“主要病理反應(yīng)”(MPR),即腫瘤細(xì)胞大量減少,其中12%(4人)實(shí)現(xiàn)“病理完全緩解”(pCR),意味著手術(shù)切除的組織中幾乎找不到活躍癌細(xì)胞。此外,67%的患者出現(xiàn)客觀腫瘤緩解(腫瘤明顯縮小),僅3%患者治療后腫瘤進(jìn)展。不過(guò),有5名患者因病情變化未接受手術(shù),1人僅進(jìn)行了探查手術(shù)。
中位隨訪20.3個(gè)月時(shí),91%的患者仍存活,僅18%出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā),中位無(wú)事件生存期、無(wú)病生存期和總生存期均未達(dá)到(提示療效持續(xù)時(shí)間尚未明確,但多數(shù)患者仍處于無(wú)病狀態(tài))。治療期間主要副作用為常見(jiàn)的靶向藥反應(yīng)(如疲勞、胃腸道不適),未出現(xiàn)因藥物毒性導(dǎo)致的手術(shù)延遲或中斷。
“對(duì)于ALK陽(yáng)性的局部晚期肺癌患者,術(shù)前使用阿來(lái)替尼能有效縮小腫瘤、降低病理活性,為根治性手術(shù)創(chuàng)造更優(yōu)條件,且安全性可控?!毖芯控?fù)責(zé)人指出,這類(lèi)新輔助治療模式為部分原本手術(shù)難度大的患者帶來(lái)了更徹底清除腫瘤的機(jī)會(huì),相關(guān)結(jié)果為ALK陽(yáng)性肺癌的個(gè)體化治療策略提供了重要參考。
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