51%風險直降,看Daratumumab如何突破冒煙型骨髓瘤治療瓶頸,從“觀察等待”到“主動出擊”

皮下注射藥物daratumumab在治療高危冒煙型多發(fā)性骨髓瘤方面顯示了顯著療效,能顯著改善患者的無進展生存期(PFS)和總生存期(OS),將疾病進展或死亡的風險降低了51%,并展示了63.4%的總體緩解率。這項研究為高?;颊咛峁┝诵碌脑缙诟深A選擇,可能改變當前以觀察為主的治療標準。
根據(jù)一項名為AQUILA的3期臨床試驗結(jié)果,daratumumab不僅能夠延緩疾病的進展,還減少了達到CRAB標準(骨髓瘤活動性指標)和SLiM標準(輕鏈、貧血、骨質(zhì)疏松、血小板減少)的患者數(shù)量,這表明該藥物可以幫助患者避免臨床上重要且明顯的疾病惡化。此外,接受daratumumab治療的患者中,60個月時的OS率為93.0%,而主動監(jiān)測組則為86.9%,顯示出對長期存活的積極影響。
在安全性方面,daratumumab組有40.4%的患者經(jīng)歷了3級或更高級別的治療相關不良事件(TEAE),最常見的是高血壓和肺炎。盡管如此,沒有出現(xiàn)新的安全信號,所有感染均得到了良好控制,并且是可逆的。部分患者因不良事件調(diào)整了劑量或停止治療,但整體上,該藥物的安全性在可控范圍內(nèi)。
AQUILA試驗招募了來自23個國家的390名高風險冒煙型多發(fā)性骨髓瘤患者,隨機分配到daratumumab單藥治療組或主動監(jiān)測組。參與者需要滿足特定條件,如年齡、疾病測量、體能狀態(tài)以及進展為活動性骨髓瘤的風險因素。結(jié)果顯示,在隨訪期間,daratumumab組未達到中位PFS,而主動監(jiān)測組的中位PFS為41.5個月。60個月的PFS率分別為63.1%和40.8%,證明了daratumumab的有效性。
隨著這些數(shù)據(jù)的公布,監(jiān)管機構(gòu)已經(jīng)收到了補充生物制品許可申請,以便擴展daratumumab用于治療成年高危冒煙型多發(fā)性骨髓瘤患者的適應癥。
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