“道高一尺，魔高一丈”，色瑞替尼耐藥后還有替代藥嗎？

標(biāo)簽：  印度

肺癌號(hào)稱“頭號(hào)腫瘤殺手”，發(fā)病率、死亡率均居我國惡性腫瘤排行榜首，ALK融合基因陽性肺癌占非小細(xì)胞肺癌總體的3%～5%,對(duì)ALK酪氨酸激酶抑制劑治療有效。比如色瑞替尼的出現(xiàn)，就給許多ALK陽性患者帶來“生機(jī)”。

但遺憾的是：接受靶向治療的肺癌患者，不可避免會(huì)出現(xiàn)耐藥，處理耐藥是肺癌靶向治療永恒的主題，道高一尺，魔高一丈，處理耐藥猶如“打地鼠”游戲，要求患者時(shí)刻準(zhǔn)備：定期復(fù)查，精準(zhǔn)出擊。那么色瑞替尼耐藥后還有替代藥嗎？

色瑞替尼是一種口服、選擇性酪氨酸激酶抑制劑，可劑量依賴性的抑制ALK和下游信號(hào)通路ERK、STAT3和JAK的磷酸化，阻斷ALK依賴的細(xì)胞增殖。

靶向藥治療換藥應(yīng)該是常有的事，如果色瑞替尼治療發(fā)生耐藥的患者，其實(shí)也不用過多的憂慮。一般出現(xiàn)色瑞替尼耐藥的患者，一般醫(yī)生都會(huì)建議患者再重新進(jìn)行一項(xiàng)基因檢測，尋找發(fā)生耐藥的機(jī)制，對(duì)癥治療。

若發(fā)生的仍為ALK其他位點(diǎn)的基因突變，可以換用其他ALK抑制劑，如第三代ALK抑制劑勞拉替尼等。并且，無論既往用過幾種靶藥或者化療過，勞拉替尼始終能夠作為ALK耐藥最終保底的藥物。

目前患者們無論是使用色瑞替尼還是勞拉替尼，在市場上的選擇都是頗為豐富的，目前除了進(jìn)口色瑞替尼和原研勞拉替尼外，還有很多患者會(huì)關(guān)注印度色瑞替尼和緬甸上市的勞拉替尼。

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