患者停用艾曲波帕后，會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜（RITP）一直是困擾臨床醫(yī)師的一個(gè)難題，臨床上一直沒有良好的統(tǒng)一的解決方案。艾曲波帕是一種非肽類的血小板生成素（TPO）受體激動(dòng)劑，通過激活蛋白酪氨酸激酶（JAK）/ 信號(hào)傳導(dǎo)子及轉(zhuǎn)錄激活子（STAT）信號(hào)來刺激巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板，通過新的途徑機(jī)制增加血小板生成，且不良反應(yīng)較少。

目前，GSK公司則聲稱,本品停藥后雖會(huì)重現(xiàn)血小板減少,但并未伴有臨床意義的出血增加,而出現(xiàn)的肝膽實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)異常也一般較輕且可逆。

據(jù)會(huì)議新聞報(bào)道，諾華制藥公司艾曲波帕 治療免疫性血小板減少癥(ITP)成人患者(已確診ITP大于等于6個(gè)月時(shí)間)，在停止治療后的血小板計(jì)數(shù)研究結(jié)果。

納入了15名在研究開始前服用該藥至少4個(gè)月的患者。在沒有干預(yù)治療的情況下， 6個(gè)月的血小板計(jì)數(shù)≥30,000/ mcL且≥20,000/ mcL高于初始基線，作為主要終點(diǎn)。停止使用艾曲波帕后4周停止治療作為次要終點(diǎn)。

參加該研究的5名患者表現(xiàn)出5個(gè)月或更長時(shí)間的反應(yīng)，而10名患者被歸類為無反應(yīng)者。第5名應(yīng)答者在5個(gè)月前停止治療，血小板計(jì)數(shù)≥195,000/ mcL。

當(dāng)停止治療時(shí)，應(yīng)答者表現(xiàn)出較低的絕對(duì)未成熟血小板分?jǐn)?shù)值(P = .022)。

在參加該研究的15名患者中停用了艾曲波帕。這些患者似乎沒有新診斷的ITP，并且在出現(xiàn)后1年內(nèi)自發(fā)緩解的可能性增加。在所檢查的許多變量中，在艾曲波帕停止時(shí)較低的絕對(duì)未成熟血小板分?jǐn)?shù)(基本上是血小板網(wǎng)狀計(jì)數(shù))是唯一與響應(yīng)相關(guān)的但不具有特異性的。

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