服用樂(lè)伐替尼需要注意的13件事

樂(lè)伐替尼在治療癌癥的過(guò)程中發(fā)揮著重要的療效，作為靶向藥，不是所有人都使用，所以在使用過(guò)程中，需要注意一些事項(xiàng)，今天就臨床觀察到的13個(gè)注意事項(xiàng)給大家總結(jié)一下。

 

1) 高血壓：用樂(lè)伐替尼治療前控制血壓。對(duì)盡管優(yōu)化高血壓治療的3級(jí)高血壓不給樂(lè)伐替尼。對(duì)危及生命高血壓終止藥物。

 

2) 心力衰竭：監(jiān)視心臟代償失調(diào)的臨床癥狀和體征。對(duì)3級(jí)不給樂(lè)伐替尼心功能不全。對(duì)4級(jí)心功能不全終止藥物。

 

3) 動(dòng)脈血栓栓塞事件：一次動(dòng)脈血栓栓塞事件后終止樂(lè)伐替尼。

 

4) 肝毒性: 樂(lè)伐替尼開(kāi)始前和治療自始至終定期地監(jiān)視肝功能檢驗(yàn). 對(duì)3級(jí)或更大肝受損不給樂(lè)伐替尼。對(duì)肝衰竭終止治療(5.4)。

 

5) 蛋白尿：用樂(lè)伐替尼開(kāi)始治療前，和自始至終定期地，監(jiān)視蛋白尿。對(duì)24小時(shí)尿蛋白≥2克不給樂(lè)伐替尼。對(duì)腎病綜合征終止用藥。

 

6) 腎衰竭和腎受損： 對(duì)3或4級(jí)腎衰竭/受損不給樂(lè)伐替尼。

 

7) 胃腸道穿孔和瘺管形成：發(fā)生胃腸道穿孔或危及生命瘺管患者中終止樂(lè)伐替尼。

 

8) QT間期延長(zhǎng)：在所有患者中監(jiān)視和糾正電解質(zhì)異常。對(duì)發(fā)生3級(jí)或更大QT間期延長(zhǎng)不給樂(lè)伐替尼

 

9) 低鈣血癥：監(jiān)視血鈣水平至少每月和需要時(shí)給予替代鈣。

 

10) 可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征(RPLS)：對(duì)RPLS不給樂(lè)伐替尼直至完全解決。

 

11) 出血事件：對(duì)3級(jí)出血不給樂(lè)伐替尼。對(duì)4級(jí)出血終止治療。

 

12) 甲狀腺刺激激素抑制的受損：每月監(jiān)視TSH水平和有DTC患者需要時(shí)調(diào)整甲狀腺取代藥物。

 

13) 胚胎胎兒毒性：可能致胎兒危害。忠告對(duì)胎兒潛在風(fēng)險(xiǎn)和使用有效避孕。

 

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