“身世之謎”：吉非替尼是第幾代靶向藥？吉非替尼聯(lián)合阿帕替尼或?qū)槟退庨_辟新思路！

針對肺癌EGFR突變的靶向治療，三代EGFR-TKI似乎“風(fēng)頭正盛”，正值青春，的確，相比一代EGFR-TKI來說，三代藥物一線應(yīng)用可以帶來更好的PFS，但是患者疾病進展后并無標(biāo)準(zhǔn)的靶向治療。因此，延緩一代EGFR-TKI耐藥的出現(xiàn)，成為了當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的熱點。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在標(biāo)準(zhǔn)EGFR-TKI治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合抗血管生成治療，可以給患者帶來PFS的獲益。基于此，吉非替尼點擊咨詢和阿帕替尼的新組合亮相。很多人問到吉非替尼是第幾代靶向藥，這里也可以告訴大家，吉非替尼是治療肺癌EGFR突變的“老大哥”，第一代靶向藥物。

在一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的III期臨床研究中，將所有符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者按照1:1隨機接受阿帕替尼500mg聯(lián)合吉非替尼250mg(聯(lián)合治療組)或安慰劑聯(lián)合吉非替尼250mg(單藥治療組)。研究的主要終點為獨立評審委員會評估的PFS，次要研究終點為研究者評估的PFS、總生存期（OS）及客觀緩解率（ORR）、疾病控制率（DCR）等。

結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組的中位PFS為13.7個月，單藥治療組的中位PFS為10.2個月，阿帕替尼聯(lián)合吉非替尼一線治療攜帶EGFR敏感突變的晚期NSCLC患者相較于吉非替尼單藥可以帶來PFS的獲益。此外，兩組12個月PFS率分別為53.4%和35.6%。對此，研究人員發(fā)現(xiàn)了“新大陸”，對于接下來的一代EGFR-TKI的耐藥研究也有了更大的信心與把握方向。