服用索拉非尼出現皮膚反應怎么辦？

原發(fā)性肝癌(H CC )是高度惡性腫瘤 ，是世界范圍內腫瘤相關死亡第 3 位的疾病 ，在我 國居第 2 位 。在這些肝癌患者中，如已經發(fā)生肝內轉移 、血管侵犯或者遠處轉移的患者，治療就主要依賴于系統(tǒng)性治療，如系統(tǒng)化療和索拉非尼治療 。索拉非尼也是目前唯一獲得認可的用于肝癌系統(tǒng)性治療的靶向藥物 。但是要三分毒，索拉非尼也會有不可避免的副作用，皮膚反應就是其一。那么當遇到皮膚反應時，患者們又該如何除理呢？

皮膚反應是最常見的不良反應 ，包 括手足皮膚反應 (H FSR )、皮疹 、口腔炎 和皮膚紅斑 出血 。H FSR臨床 主要表現為手 足的麻木感 、燒灼感 、紅斑腫脹 、皮膚變硬 、起皰 、皸 裂 、脫 屑 ，通常為雙側性 ，主要發(fā)生在手掌 和足底 。重癥者皮膚紅腫 、剝脫或形成潰瘍 ，疼痛難忍 ，不能正常工作或 日?；顒?。通常出現在治療開始后 6 周 內，尤其是 2 周 內。據報道 H FSR的發(fā)生率 為 21％一30％，伴有疼痛 的 3 級 以上 H SFR發(fā)生率為6％一8％ 。出現副作用的患者們也不用驚慌，應對皮膚反應，我們也有相對的應對措施。

對皮膚反應的治療以對癥為主：

1.避免長時間站立 ，穿柔軟的衣服和鞋 以減少對皮膚 的磨損 、擠壓 ；

2.手足避免高溫或寒冷的刺激 ；

3.應用局部治療藥物如尿素軟膏 、蘆薈乳劑、潤膚劑等可減輕不適癥狀；

4.全身治療藥物包括維生素 B6 、維生素 E 、糖皮質激素等 。

5.皮膚反應呈劑量依賴性 ，停藥后癥狀迅速消失 ，再次恢復用藥后或可有反應程度較前減輕。

6.皮疹伴瘙癢明顯可口服抗組胺藥物，但不推薦局部使用激素類藥物 。

7.如發(fā)生3級不良反應，需要停藥并給予對癥治療 ，待反應降低為 1級后再恢復用藥 。

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