索拉非尼服藥后會使血壓升高嗎？

索拉非尼在臨床上主要用于治療不能手術的晚期腎細胞癌患者以及治療無法手術或遠處轉移的肝細胞癌患者。有不少患者會發(fā)現，服用索拉非尼后，血壓總會升高，這是因為索拉非尼產生的嗎？

血壓升高是索拉非尼治療過程中最常見的毒副反應之一，總發(fā)生率為16.0％-42.6％，一般在治療后3- 4周出現，多為輕至中度。

高血壓發(fā)生的可能機制：索拉非尼抑制血管內皮生長因子受體一2(V E G FR一2)信號通路，從而抑制血管舒張介質如一氧化氮(N O)和前列環(huán)素(PG I2)的形成，并增加潛在的血管收縮劑(內皮素一1)生成。

Veronese等研究顯示：20例轉移性腎癌患者經索拉非尼治療3周后，75％患者收縮壓升高大于10mmHg，60％患者血壓升高20mmHg，平均升高20．6mmHg。索拉非尼引起血壓升高的確切機制尚不清楚，Veronese等檢測患者治療后血液中VEGF、兒茶酚胺、腎素及醛固酮水平，未發(fā)現這些因子或激素水平變化與血壓升高有明顯相關性。

因此在治療前6周應密切監(jiān)測血壓變化。血壓增高增加了患者發(fā)生心肌梗塞和腦血管意外的風險。索拉非尼治療期間血壓升高的患者停藥后血壓會下降，一般不需處理，但對血壓升高明顯(患者血壓≥160／100mmHg)和／或出現相應癥狀的患者需要進行降壓治療。

所以患者在服藥期間，應對學壓進行定時監(jiān)控，對索拉非尼所致的高血壓應及早進行規(guī)范的降壓治療。

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