卵巢癌患者怎樣服用奧拉帕尼？

近年來盡管卵巢癌的治療手段在不斷的改善，包括靶向治療、免疫治療等，其致死率仍舊是女性婦科腫瘤中最高的，卵巢癌患者的五年生存率從1975年的33.7%僅提高到2011年的45.6%。

奧拉帕尼是全新的口服聚二磷酸腺苷核糖聚合酶[poly(ADP—ribose)polymerase，PARP]抑制藥，PARP包括3種蛋白家族中最重要的成員：PARP1、PAR_P2和PARP3。

有研究證明，奧拉帕尼作為口服PARP抑制劑，能增加PARP-DNA復(fù)合物的形成，從而阻滯PARP介導(dǎo)的DNA損傷修復(fù)，破壞細(xì)胞穩(wěn)態(tài)，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。由于BRCA1和BRCA2基因突變?cè)斐傻倪z傳性卵巢癌本身在DNA修復(fù)功能上存在一定的缺陷，從而對(duì)PARP抑制劑高度敏感，提高了奧拉帕尼對(duì)卵巢癌的治療效果。

那么卵巢癌患者怎樣服用奧拉帕尼呢？

奧拉帕尼的推薦劑量是每天兩次口服奧拉帕尼，每次 400mg(50mg x5粒)，每次劑量間隔約12小時(shí)。服用時(shí)整個(gè)吞下奧拉帕尼片劑，不可咀嚼，壓碎，溶解或分割片劑，對(duì)是否空腹服用沒有嚴(yán)格要求。如果錯(cuò)過了一劑奧拉帕尼，應(yīng)當(dāng)按照通常的預(yù)定時(shí)間服用下一劑，不可服用額外的劑量來彌補(bǔ)錯(cuò)過的劑量。

用藥期間，不要吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。葡萄柚中富含的呋喃香豆素可抑制人體內(nèi)分解藥物的酶活性，從而導(dǎo)致進(jìn)入血液的藥量倍增。藥物學(xué)家指出，同服一杯西柚汁和某些藥物的一片劑量，有時(shí)相當(dāng)于服用20片這種藥和一杯水。無意中加大了服藥劑量，結(jié)果本來是治病的藥可能變成“毒藥”。

不過奧拉帕尼在國(guó)內(nèi)上市后的價(jià)格很是昂貴，目前其醫(yī)保后的價(jià)格仍然高達(dá)9469元/盒，每月需要2盒，價(jià)格約1.9萬元。因此經(jīng)濟(jì)上有困難的患者，也可以選擇孟加拉仿制版奧拉帕尼。生產(chǎn)廠家有珠峰和海灣，規(guī)格有(膠囊50mg*112粒/盒)和(片劑100mg*120片/盒)，這2種包裝規(guī)格的奧拉帕尼價(jià)格分別是3850元和8000元左右，遠(yuǎn)低于奧拉帕尼國(guó)內(nèi)售價(jià)。

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