胰腺癌使用厄洛替尼的治療療效好嗎？

胰腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移是胰腺癌手術(shù)切除治療的難點(diǎn)。研究顯示，胰腺癌組織中表皮生長因子受體(EGFR)的陽性率接近50％，其參與了胰腺癌的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移。

厄洛替尼是EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)，主要通過與三磷酸腺苷競爭結(jié)合至EGFR胞內(nèi)酪氨酸激酶功能域，抑制受體自磷酸化而阻止下游信號傳導(dǎo)，從而抑制細(xì)胞周期進(jìn)程，加速細(xì)胞凋亡，抑制血管生成，發(fā)揮抗腫瘤作用。

Moore等的臨床研究也進(jìn)一步證實(shí)了該觀點(diǎn)。569例晚期胰腺癌患者按1：1隨機(jī)接受吉西他濱聯(lián)合厄洛替尼或吉西他濱聯(lián)合安慰劑治療，結(jié)果顯示，吉西他濱聯(lián)合厄洛替尼較單藥吉西他濱在提高OS(6．2個(gè)月VS．5．9個(gè)月；HR：0．82，P=0．038)和1年生存率(23％VS．17％，P=0．023)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，該聯(lián)合方案也因此被美國FDA批準(zhǔn)用于晚期胰腺癌的一線治療，而厄洛替尼也因此廣泛應(yīng)用于胰腺癌的臨床治療。

不過患者們除了關(guān)心療效外，藥品價(jià)格也是患者治療中的一大難關(guān)，雖然目前國內(nèi)進(jìn)口的厄洛替尼已經(jīng)納入醫(yī)保范疇，但醫(yī)保后患者每個(gè)月仍需自費(fèi)5000元左右，除此之外，患者還有許多其他的醫(yī)療、生活開支，承擔(dān)著沉重的經(jīng)濟(jì)壓力。目前對于經(jīng)濟(jì)上有困難的患者，還可以選擇印度厄洛替尼，不僅有著與原研藥幾乎一致的療效，一盒規(guī)格在150mg30s的印度厄洛替尼價(jià)格僅在1420元左右。

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