同為EGFR-TKI吉非替尼和奧希替尼哪個好？一文剖析！

攜帶EGFR基因突變的非小細胞肺癌（NSCLC）中位總生存期從以往的12個月增至38.6個月，該治療領域到底經(jīng)歷了什么？

根據(jù)以往文獻顯示，在亞太地區(qū)和俄羅斯的NSCLC患者中，EGFR是常見的驅(qū)動基因，占比達到了30%以上。隨著可用于此類型肺癌治療的藥物EGFR-TKI逐一問世，患者的中位總生存期（OS）也從化療時期的12個月，延長至38.6個月，實現(xiàn)患者與癌細胞長期“和平共處”。其中，吉非替尼、奧希替尼聚焦了一眾患者的目光。許多患者心存疑慮，吉非替尼和奧希替尼哪個好？

據(jù)悉，吉非替尼點擊咨詢作為第一代EGFR-TKI，也是第一個獲批用于此類基因突變的治療藥物。自其上市以來，也有大量研究證實吉非替尼能夠有效延長患者的生存期并顯著改善患者的生存質(zhì)量。比如IPASS研究結(jié)果顯示，吉非替尼中位無進展生存期（PFS）為9.5個月，中位OS達到了21.6個月，相較對照組生存優(yōu)勢明顯。

但隨著患者生存期的延長，一些問題也愈發(fā)凸顯，比如，長期的用藥讓患者病情出現(xiàn)進展或者發(fā)生不可耐受反應，此時患者就亟需后續(xù)治療藥物來獲得持續(xù)生存獲益。

而奧希替尼為第三代EGFR-TKI，便成為了吉非替尼耐藥后患者的“堅實后盾”，作為EGFR基因陽性患者的“兜底藥”，經(jīng)Ⅲ期臨床試驗AURA3研究證實，奧希替尼二線治療后，患者的無疾病進展生存期（PFS）被提升至10.1個月。除此之外，在一線治療中，也有FLAURA研究證實，一線使用奧希替尼的EGFR基因陽性晚期NSCLC患者的中位OS達到38.6個月，中位PFS達到18.9個月，其創(chuàng)造的一線生存記錄至今未被打破。

從上述數(shù)據(jù)中，我們不難看出，奧希替尼在生存期方面優(yōu)于吉非替尼，且除了可用于患者的一線治療外，二線治療仍有良好獲益。但是具體的用藥選擇以及服用劑量、服用期間注意事項等方面，還需謹遵醫(yī)囑。

此外，在患者所關注的價格方面，吉非替尼與奧希替尼最新價格均有更新。其中，由印度natco制藥生產(chǎn)的吉非替尼一盒規(guī)格為250mg*30粒的價格在600元左右，而由孟加拉珠峰制藥生產(chǎn)的奧希替尼一盒規(guī)格為80mg*30粒的價格在800元左右。這兩大藥廠均為正規(guī)制藥企業(yè)，因此在藥物質(zhì)量上能夠有一定保障。