索拉非尼治療晚期腎癌的效果如何？

索拉非尼作為一種口服多靶點酪氨酸激酶抑制劑，可以阻斷VEGFR1-3、PDGFR-β、FLT3、c-KIT等多種受體，可以用來治療晚期腎癌。

與舒尼替尼治療晚期腎癌不同的是，索拉非尼還可以抑制Raf下游的絲/蘇氨酸激酶活性，阻斷在細胞增殖中起重要作用的MAPK通路，從而同時影響腫瘤的血管發(fā)生和細胞增殖。

在一項隨機雙盲安慰劑對照的三期臨床研究中，903名之前接受過根治性腎切除術和（或）細胞因子治療后病情仍繼續(xù)進展的晚期腎癌患者，隨機被分為索拉菲尼組和安慰劑組。

研究結果顯示，與安慰劑組相比，索拉非尼組的中位無進展生存期顯著延長（5.5個月 vs 2.8個月）。基于此研究結果，48%的安慰劑組患者在4個月后改為索拉非尼。

排除了交叉治療的影響后，最終統(tǒng)計結果證實索拉非尼組的總生存期較安慰劑組具有明顯的提高（17.8個月 vs 14.3個月）。

因此，2011年NCCN腎癌治療指南中，索拉非尼作為一線治療推薦用于特定透明細胞為主型與非透明細胞為主型轉移性腎癌，其證據(jù)水平為2A。