艾曲波帕減量時機：專家解讀何時停藥最適宜

標簽：  艾曲波帕

 可考慮減停艾曲泊帕的患者：

1. 血小板計數(shù)穩(wěn)定：血小板計數(shù)穩(wěn)定在50-100×109/L以上至少3-6個月的患者，可能被考慮減停艾曲泊帕。

2. 治療反應良好：在臨床研究中，如ESTIT研究，治療期結束后血小板計數(shù)達到一定標準（如≥30×109/L，至少增加兩倍基線計數(shù)）且無出血癥狀的患者，可能被考慮逐漸減量并停藥。

實現(xiàn)停藥后持續(xù)應答的預測因素：

1. 治療反應：達到完全反應（CR）的患者可能比僅達到部分反應（R）的患者有更高的停藥后持續(xù)應答率。

2. 治療時長：長期使用艾曲泊帕的患者，如果療效持久可靠，可能在停藥后仍有較好的持續(xù)應答。

長期使用艾曲泊帕的考量：

1. 療效和安全性：國際上的長期臨床觀察顯示，艾曲泊帕長期使用療效持久可靠，且安全性良好，沒有出現(xiàn)嚴重的副作用如骨髓纖維化或血栓等問題。

臨床指導意義：

達到CR以上的患者可能有更高的減停機會，這為臨床提供了重要的指導意義。

對于新診斷或持續(xù)性ITP患者，使用艾曲泊帕治療時，應密切監(jiān)測治療反應，并在適當時候考慮減量或停藥的策略。

艾曲泊帕的減停策略應個體化，綜合考慮患者的治療反應、血小板計數(shù)穩(wěn)定性、經(jīng)濟狀況以及長期療效和安全性。

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